منتديات قبائل شمران الرسمية


الطب والحياة كل مايتعلق با لنصائح الطبيه

 

 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 09-28-2020, 08:44 PM   #1
مراقب عام وأداري للمنتديات
 
الصورة الرمزية ريحانة شمران
 

ريحانة شمران is on a distinguished road
Arrow حمية تقليص الكربوهيدرات... خيار علاجي وفق ضوابط طبية


حمية تقليص الكربوهيدرات... خيار علاجي وفق ضوابط طبية

تضارب في نتائج الدراسات... ولا أدلة وافية على فائدتها للقلب





نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة




نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة






الرياض: د. عبير مبارك

مع تزايد انتشار السمنة ومرض السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكولسترول والدهون الثلاثية، تستمر الحاجة إلى تطوير خيارات علاجية فعالة للمصابين بتلك الأمراض المزمنة غير المعدية Noncommunicable Diseases. وفي هذا الشأن، أكدت مجموعات متعددة من الدراسات الطبية فوائد التدخلات العلاجية لتعديل سلوكيات نمط الحياة نحو نهج صحي في التغذية وخفض الوزن.

- إنقاص الوزن

ومع ذلك، يظل واقعياً من الصعب على كثير الناس تحقيق خفض الوزن إلى المعدلات الطبيعية، أو على أقل تقدير خفض 10 في المائة منه، والاستمرار في الحفاظ على ذلك بمرور الوقت. وعلى سبيل المثال، كان الاحتمال السنوي لتحقيق فقدان نسبة 5 في المائة من الزيادة في وزن الجسم، هو واحد من كل 8 للرجال، وواحدة من كل 7 للنساء، وذلك وفق نتائج دراسة جماعية كبيرة على البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة في المملكة المتحدة، وتم نشرها عام 2016 في مجلة «لانست السكري والغدد الصماء» Lancet Diabetes Endocrinol. هذا بالرغم من تأكيد الأوساط الطبية المعنية بصحة القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم، أن حصول المرء «المصاب بالسمنة» على تحسن ملموس في صحته يتطلب فقدان نسبة 10 في المائة من الوزن.

وتستخدم الأوساط الطبية مصطلح «برامج استبدال الوجبات» Meal Replacement Programs لوصف السلوك الصحي بتناول وجبات طعام يومي تم التخطيط لها بعناية وبشكل خاص لتلبية احتياجات غذائية محددة، وفق الحالة الصحية للمرء. وهو ما يُعبر عنه غالباً بـ«الحمية الغذائية - Diet».

وكان باحثون من آيرلندا قد علقوا ضمن دراستهم المنشورة في عدد أبريل (نيسان) الماضي من «المجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة» International Journal of Environmental Research and Public Health، على هذا الجانب بالقول: «يمكن أن تحقق برامج استبدال الوجبات فقداناً أولياً نموذجياً للوزن بهذا الحجم (أي 10 في المائة) وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم، لكن عودة الزيادة في الوزن يمكن أن تحدّ من فعاليتها على المدى الطويل. وعلى الرغم من أنها، أي البرامج، عادة ما تكون جيدة التحمّل، فإن الإنهاك وعدم القدرة على الاستمرار فيها يطال 50 في المائة من المشاركين في دراسات تلك الحميات الغذائية. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون برامج استبدال الوجبات الصحية باهظة الثمن، مقارنة بالوجبات التجارية السريعة».

- خفض الكربوهيدرات

وأضافوا أن ثمة توجهاً نحو اتباع الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات Low - Carbohydrate Diet كخيار علاجي صالح وفعّال لمرض السكّري والسمنة، ومع ذلك يظل هذا مجالاً علمياً مليئاً بالنتائج المتناقضة والمتضاربة التي استقطبت آراء الخبراء، وهو ما يمكن أن يسبب ارتباكاً لدى العاملين الصحيين ومرضاهم.

وثمة اليوم عدة أشكال مختلفة لممارسات تطبيق هذه «الحميات» المنخفضة المحتوى بنشويات وسكريات الكربوهيدرات، إلا أنها في فكرتها الأساسية تعتمد بالعموم على تقليل كمية الكربوهيدرات المتناولة من الأطعمة النباتية المصدر، مع زيادة الاهتمام بتناول الأطعمة الغنية بالبروتينات والدهون، سواء أكانت نباتية أم حيوانية المصدر.

والداعي الأساسي للجوء كثيرين إليها هو العمل على خفض وزن الجسم، أو العمل على ثباته ضمن المعدلات الطبيعية. إضافة إلى دورها الإيجابي في التحكم العلاجي، وفق الإشراف الطبي، بعوامل خطورة الإصابة بأمراض مزمنة كالسكّري وأمراض شرايين القلب ومتلازمة الأيض الغذائي Metabolic Syndrome. كما قد يلجأ إليها البعض من أجل إجراء تغيير إيجابي، نفسي وبدني، في العادات الغذائية اليومية للاستمتاع بتناول كميات أكبر من أطعمة قليلة المحتوى بالكربوهيدرات، مع عدم زيادة كمية كالورى السعرات الحرارية في كامل الغذاء اليومي.

وكما يشير الأطباء من «مايو كلينيك»، تكمن الفكرة وراء الحمية منخفضة الكربوهيدرات في أن تقليل تناول الكربوهيدرات يؤدي إلى خفض إنتاج الأنسولين، ما يضطر الجسم إلى حرق الدهون المخزونة لتزويد الجسم بالطاقة، وبالتالي تخفيف الوزن. وتُركز الحمية الغذائية منخفضة الكربوهيدرات بشكل عام على التعويض بزيادة تناول البروتينات، ومن ضمنها اللحوم الحمراء ولحوم الدواجن والأسماك والبيض وبعض الخضراوات غير النشوية. وأحياناً في بعض أنواع تلك الحمية، تركز على زيادة تناول الدهون. وتستثني بالعموم، أو تقلل من تناول الحبوب والبقوليات والفواكه وأنواع الخبز والحلويات والمعكرونة بأنواعها والخضراوات النشوية، بالإضافة إلى المكسرات والبذور في بعض الأحيان.

والواقع أن تقليل السعرات الحرارية المتناولة من مصادر الكربوهيدرات، ليس هو السبب الوحيد لحصول نقص الوزن، بل بيّنت بعض الدراسات أن البروتينات والدهون الإضافية تجعل المرء يشعر بالشبع سريعاً، ويستمر مفعول ذلك لفترة أطول، وهو ما يساعد على تناول الطعام بمقدر وبتكرار أقل خلال اليوم.

لكن أغلب الدراسات البحثية توصلت إلى أن فوائد الحمية الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تضعف بعد مرور 12 أو 14 شهراً من الالتزام بها. وأشار الأطباء من «مايو كلينيك» إلى مراجعة علمية في عام 2015 توصلت إلى أن الحميات الغذائية التي تتميز بارتفاع البروتينات وانخفاض الكربوهيدرات، قد تُقدم على المدى البعيد فائدة بسيطة فيما يتعلق بتخفيف الوزن والتخلص من إجمالي الدهون مقارنة مع حمية البروتينات العادية، ولكنها أيضاً قد تفيد في الوقاية والمعالجة لحالات مرضية، مثل السُكري.

- تضارب النتائج

ووفق ما تشير إليه نتائج عدة دراسات علمية، قد تنجح الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات في تحسين مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية بشكل أكبر مقارنة بالحميات الغذائية متوسطة المحتوى من الكربوهيدرات. ولكن تلك الدراسات تشير إلى أن ذلك التأثير الإيجابي قد لا يكون نتيجة اختلاف كمية الكربوهيدرات التي أكلها الشخص، بل ربما تكون نوعية الخيارات الغذائية الصحية لها دور أهم. وعلى سبيل المثال، فإن البروتينات الخالية من الدهون (في لحوم الأسماك والبقوليات)، والدهون الصحية (الأحادية والمتعددة غير المشبعة في زيت الزيتون ودهون الأسماك)، والكربوهيدرات الطبيعية (غير المُعالجة صناعياً كالحبوب الكاملة والبقوليات والخضراوات والفواكه) هي بالفعل خيارات غذائية ذات إيجابيات صحية.

ومع تنوع أشكال تطبيقات الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات، يصعب الجزم بأن لها فوائد صحية تنطبق عليها جميعاً، ولذا استنتج تقرير أصدرته رابطة القلب الأميركية والكلية الأميركية لطب القلب وجمعية البدانة الأميركية عدم وجود دليل وافٍ للقول ما إِذا كانت أغلب الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تمنح فوائد تضمن صحة القلب.

بالإضافة إلى ذلك تُقيد بعض الحميات الغذائية استهلاك الكربوهيدرات بشكل كبير، بما قد يؤدي على الأمد الطويل إلى نقص في تناول الفيتامينات أو المعادن أو فقدان كتلة العظم أو اضطرابات جهاز الهضم، كما قد يؤدي في حالات قليلة إلى زيادة مخاطر الإصابة بكثير من الأمراض المزمنة.

وقال الباحثون ما ملخصه؛ نظراً لأن الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات قد لا توفر العناصر الغذائية المهمة، فإنه لا يُنصح بالالتزام بهذه الحميات كطريقة لتخفيف الوزن للمراهقين والأطفال، لأن أجسامهم في مراحل النمو تحتاج إلى العناصر الغذائية المتوفرة في الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات.

وخلص الباحثون الآيرلنديون في دراستهم الحديثة المذكورة إلى القول: «إن المخاطر الصحية طويلة الأمد التي قد تثيرها الحمية الغذائية منخفضة الكربوهيدرات غير معلومة، لأن أغلب الدراسات البحثية استمرت لأقل من سنة. ويعتقد بعض الخبراء أن تناول الكميات الكبيرة من الدهون والبروتينات من مصدر حيواني قد يزيد خطر تعرضك لأمراض القلب وبعض أنواع السرطان. إن من المهم اختيار الأطعمة التي تحتوي على الدهون غير المشبعة الصحية والبروتينات الصحية».

وشددوا على أن «المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة أو الأنسولين أو الذين لديهم قيود غذائية متعددة أو أمراض مصاحبة أخرى مثل أمراض الكلى، يجب عليهم اتباع الحمية منخفضة الكربوهيدرات بدعم ومتابعة من قبل اختصاصيّي تقديم الرعاية الصحية ذوي الخبرة، واختصاصيّي التغذية لتسهيل الحصول على التغذية المثلى».




التوقيع

نقره لعرض الصورة في صفحة مستقلة

ريحانة شمران متواجد حالياً   رد مع اقتباس

 

مواقع النشر



أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
ترقية الملازم اول طبيب محمد احمد الوافي الشمراني الى رتبتة نقيب طبيب ريحانة شمران أخـبار قبائل شمران 0 05-30-2019 07:02 PM
التربية: تقليص إدارات التعـليم في الممـلكة إلى 13 محمد مزهر التربية والتعليـــم 0 06-14-2010 04:44 PM
تقليص مواد الابتدائية 42 % العام المقبل أ/الشمــراني التربية والتعليـــم 4 06-04-2010 10:47 PM
"الحمية الخالية من الكربوهديرات تضعف الذاكرة" د. ماجد ال غريب الطب والحياة 6 12-23-2008 06:16 PM

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc. Trans by
جميع الحقوق محفوظة لـ منتديات شمران الرسمية